誤抜歯はなぜ起きる？歯式表記・左右反転・術前照合の落とし穴

紹介状に書かれた「14」は、どの歯を指すのでしょうか。表記方式と画像の向きを確認しないまま進める危険を、実例から見直します。

• FDI方式とUniversal systemの違い
• 画像印刷でR・L表示を残す意味
• 依頼書・患者・画像をそろえる確認手順

日本で広く使われるFDI方式では「14」は右上第一小臼歯を示します。一方、動画で示されたUniversal systemでは「14」が左上第一大臼歯を示します。

海外からの紹介状や資料では、数字だけを見て慣れた方式へ当てはめると、処置歯を取り違える可能性があります。

高田先生は、依頼時に番号だけでなく「右上」「第一小臼歯」など、上下・左右・歯種が分かる表現を添えることを勧めています。

表記方式が異なっても、複数の表現が一致すれば誤解に気づく手掛かりが増えます。

動画の事例では、印刷されたパノラマ画像が左右反転し、しかもR・L表示が印刷範囲から外れていました。左右が似た画像では、口腔内所見だけで反転を見抜けないことがあります。

デジタル画像を出力するときは、画像の端まで含めてR・Lマーカーを残す必要があります。

印刷画像の印だけを正本にせず、紹介状の文章、原画像のR・L、患者の口腔内所見を照合します。矛盾があれば処置前に紹介元へ確認します。

『見れば分かる』と考えず、表記方式と画像方向を明示的に確認することが、誤抜歯を防ぐ実務的な手順です。

歯式番号を単独で扱わず、上下・左右・歯種を併記します。画像はR・Lマーカーを含む原データで確認し、依頼書と口腔内所見が一致するまで処置へ進まないことが実践ポイントです。

動画で学べること：FDI方式とUniversal system、R・Lマーカー、左右反転画像、術前照合。

おすすめ：紹介状を作成・受領する歯科医師、処置前確認を担う歯科衛生士・スタッフ。

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