講師紹介 伊藤高史

- 伊藤高史
- いとう歯科医院 院長
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歯科臨床において、欠損部の義歯新製は日常的な処置ですが、低咬合や顎骨が小さい症例では、技工所任せでは「立派すぎて装着できない」義歯が仕上がってくるリスクがあります。本動画では、臨床現場で直面する「壊れていても90分でできる義歯修理・作成」のノウハウを公開します。
課題となるのは、模型上だけでは見抜きにくい物理的なスペースの不足です。伊藤先生は、術者自身の基本手技としてワイヤーを屈曲し、即時重合レジンを用いた筆盛りで義歯を形成する重要性を説きます。自分で手を動かすことで、クラスプの脚が透けるほどのスペースのなさを肌身で感じ、それが正確な臨床診断へと繋がります。
解決策として、肩部のないクラスプ形態や、急峻なカーブを描く補強線の設計など、難症例を攻略するための具体的な手技を提示。技工士任せにしない思考停止に陥らない臨床を実践でき、患者さんに即日で喜ばれる義歯を提供できる技術が身につきます。
動画の紹介
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義歯修理や小義歯の製作は、歯科臨床の中で日常的に求められる処置の一つです。特に1〜2本欠損の症例では、患者さんの希望や口腔内の条件によって、インプラントやブリッジではなく、部分床義歯が現実的な選択肢となる場面があります。
一方で、咬合高径の低下、顎堤の吸収、垂直的スペースの不足、義歯床の厚みの制限などがある症例では、模型上では成立しているように見える設計でも、実際の口腔内では装着感や適合、咬合に問題が生じることがあります。結果として、粘膜痛、違和感、咀嚼時の不安定さ、繰り返しの調整につながることも少なくありません。
本動画では、伊藤高史先生が、義歯修理・小義歯製作におけるチェアサイドでの臨床判断と基本手技を解説します。ワイヤー屈曲、クラスプ設計、補強線の考え方、即時重合レジンを用いた筆盛り、床厚や研磨時の注意点など、日常臨床で活用しやすい実践的な内容を学べます。
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特に重要なのは、術者自身がワイヤーを曲げ、義歯の構造やスペースの限界を理解することです。これは、技工士に製作を依頼する場合にも有効です。歯科医師が設計意図や口腔内の制約を正確に把握することで、技工士とのコミュニケーションが明確になり、より臨床に適した義歯設計につながります。
また、即日対応が求められる症例では、すべてを技工所に依頼するのではなく、チェアサイドでどこまで対応できるかを理解しておくことが、患者さんの満足度向上にもつながります。破損義歯への対応、小義歯の暫間的な製作、欠損部への即時的な補綴対応など、医院の臨床力を高めるうえで有用な内容です。
義歯に苦手意識がある先生、ワイヤー屈曲を臨床で使いこなしたい先生、小義歯の適合や咬合調整で悩んでいる先生にとって、基礎手技と臨床判断を整理できる動画です。
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本動画では、義歯修理や小義歯製作において、歯科医師自身がワイヤー屈曲を理解する意義を解説します。
石膏模型を確認するだけでは、実際の口腔内でどの程度スペースが不足しているのか、どこにクラスプや補強線を配置すべきかを判断しにくい場合があります。特に咬合高径が低下している症例や、顎堤が小さい症例では、義歯床やクラスプの設計にわずかな誤差が生じるだけでも、違和感や不適合につながる可能性があります。
術者自身がワイヤーを曲げることで、クラスプの脚が透けるほどスペースが限られる症例や、補強線の走行に工夫が必要な症例を、より立体的に理解できるようになります。これにより、義歯設計の難易度を事前に把握しやすくなり、技工士との連携においても、より具体的な指示や相談が可能になります。
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小義歯では、欠損部の範囲が小さい一方で、維持・支持・把持をどのように確保するかが重要になります。特に垂直的スペースが不足している症例では、一般的な設計では義歯が大きくなりすぎたり、装着時の違和感が強くなったりすることがあります。
動画内では、スペースが限られる症例におけるクラスプ形態、補強線の走行、ワイヤーの曲げ方について解説します。急峻なカーブを描く必要がある症例や、義歯床の厚みを十分に確保しにくい症例に対して、どのように維持力と強度のバランスを考えるかを学べます。
また、即時重合レジンを用いた筆盛りの流れや、床厚を確保する際の注意点、研磨時に削りすぎないための考え方についても触れています。義歯を単に「形にする」のではなく、装着感、強度、清掃性、咬合の安定を考慮しながら仕上げるための実践的な視点が得られます。
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義歯修理や小義歯製作では、欠損部だけを見て判断するのではなく、全顎的な咬合関係を確認することが重要です。咬合高径が低下している症例や、下顎の咬合支持が不安定な症例では、小さな義歯であっても口腔機能全体に影響を与える可能性があります。
本動画では、下顎義歯や小義歯の装着によって咬合支持を回復し、咀嚼機能や口腔内の安定性を高めるための考え方を解説します。患者さんが受け入れやすいサイズ感、違和感を抑える設計、将来的な義歯新製を見据えた治療ステップの立て方についても学べます。
即日対応が可能な技術を身につけることは、患者さんの不便を早期に軽減するだけでなく、歯科医師自身の補綴診断力を高めることにもつながります。義歯修理、小義歯製作、ワイヤー屈曲、咬合調整を一連の臨床判断として捉え直すことで、日常診療における欠損補綴の対応力を高めることができます。
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この動画は、単に義歯を修理するための手技だけでなく、欠損補綴における診断力と設計意図を整理するための内容です。義歯修理、小義歯製作、ワイヤー屈曲、クラスプ設計、咬合調整を一連の臨床判断として学ぶことで、日常診療での対応力を高めることができます。
