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新製義歯にＴコン貼って、１年間経過観察

どんなに壊れていても90分でできる義歯修理

新製義歯にＴコン貼って、１年間経過観察

新製義歯にＴコン貼って、１年間経過観察伊藤高史

講師: 伊藤高史
いとう歯科医院　院長

ORTC PRIME見放題対象

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動画時間：00:10:58

どんなに壊れていても90分でできる義歯修理

講師紹介　伊藤高史

伊藤高史
いとう歯科医院　院長
プロフィールページ

こんな方におすすめ

口蓋隆起が大きく、総義歯の維持や適合に苦慮している方
ティッシュコンディショナーの交換時期やリラインの判断基準に迷いがある方
義歯が食事中に外れやすい原因を特定し、的確な咬合調整を行いたい方
難症例において「あえて状況を変えない」という保存的療法の意義を学びたい方

動画の紹介

総義歯の臨床において、口蓋中央から口蓋後縁近くまで広がる巨大な口蓋隆起は、維持・安定を著しく阻害する難敵です。本動画では、杉並区で三代続く義歯治療のスペシャリスト、伊藤高史先生が、製作に難航した総義歯症例に対し、ティッシュコンディショナーを装着直後から使用し、1年近くにわたって良好な経過を得た臨床実例を詳述します。

課題となるのは、理想的なリベースのタイミングと、動揺歯を含む対合歯との複雑な咬合関係です。伊藤先生は、教科書的な「2週間での交換」に固執せず、材料の劣化具合や患者の満足度を優先する柔軟な管理手法を提示。特に、義歯を外す力として働いてしまう前歯部の干渉を、咬頭嵌合位および機能運動時に徹底して削合する手技は、難症例攻略の要となります。

解決策として、適合検査薬（ペースト）を用いた正確な圧迫部位の特定と、あえて状況を変えない「守りの臨床」の重要性を解説。この動画を視聴することで、リラインによる予期せぬ不適合トラブルを回避し、難症例患者と長期間にわたり信頼関係を築くための経過観察の極意を習得できます。

動画内容

難症例義歯の状態変化を見極めるティッシュコンディショナー活用術

巨大口蓋隆起への対応と材料の経時的変化の観察

口蓋後縁にまで達する大きな口蓋隆起が存在する難症例において、義歯の安定を確保するためにティッシュコンディショナーを戦略的に導入する意義を解説します。装着直後からの使用により、粘膜面の適合を極限まで高めつつ、口蓋隆起への過度な圧迫を回避する管理手法を詳述。一般的に短期間での交換が推奨されるティッシュコンディショナーですが、本症例では11ヶ月経過しても劣化が少ない実例を通して、劣化速度の個人差を臨床現場でどう見極めるべきかを提示します。

安易なリラインやリベースがかえって適合を損なうリスクを指摘し、患者の主訴に基づいた「変化させない勇気」を持つことの重要性が学べます。

義歯の脱離を防ぐ前歯部咬合調整と動揺歯への配慮

食事中の義歯脱離というトラブルに対し、咬頭嵌合位における前歯部の咬合干渉を徹底的に排除する具体的な削合手技を公開します。特にアングル2級傾向の症例など、前歯部の接触が義歯を前下方へ押し出す「外す力」として働くメカニズムを解明し、臼歯部での4〜5点支持を維持しながら前歯を解放する調整の勘所を解説。対合となる天然歯側に動揺がある不安定な咬合環境下において、オーバージェットの調整と口唇の審美性をいかに両立させるかというジレンマへの回答を示します。

定期検診のたびに微小な干渉をチェックし、真っ先に落とすべきポイントを明確にすることで、難症例の長期安定を実現する手法を提示します。

適合検査薬を用いた疼痛部位の特定と粘膜調整の到達点

装着から長期間が経過した後に発生した粘膜痛（ドル）に対し、白い適合検査薬（ペースト）を用いて義歯床への転写を行い、ピンポイントで原因部位を削合する術者自身の基本手技を供覧します。患者が不自由なく使用できている現状を尊重し、軟性裏装材への移行やハードリラインをあえて見送るという判断基準を明確化。

ティッシュコンディショナーを用いた粘膜調整が、単なる「一時しのぎ」ではなく、難症例における確定的な補綴処置へ繋げるための「診断的治療」としていかに機能するかを詳述します。臨床現場で即活用できる経過観察のステップと、患者のQOLを最大化するための動機付けの手法までを網羅しています。

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